为什么检查不孕症时要做宫腔镜检查?
宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,可以更直观的诊断出妇科疾病和宫内出血性病变,也是不孕症诊断中不可避免的一项检查。
B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者,可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者,后者包括胎儿骨片等也可通过宫腔镜检查发现。应用宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估,有助于子宫内膜癌及其癌前病变者的早期诊断和及时处理。
宫腔镜检查在不孕症中越来越受欢迎,虽然一直有争论该检查是否应在开始胚胎移植之前或失败的结果出来后进行。在2014年在线的生殖生物医学刊发行的一项研究发现:“在做试管婴儿前宫腔镜可以增加临床妊娠率和活产率。”
宫腔镜检查适合人群
患者移植反复失败。
患者通过超声检测,确诊有宫腔异常的重大嫌疑;
子宫内膜息肉
宫腔粘连
粘膜下子宫肌瘤
患者胚胎质量好但反复植入失败(RIF),例如,通过新鲜胚胎移植或冷冻胚胎移植妊娠不成功三次,至少有四个优质胚胎可以移植。
反复植入失败的原因
慢性子宫内膜炎
小子宫内膜息肉
不规则子宫内膜充血
慢性子宫内膜炎会对子宫容受性产生不利影响,导致着床率的下降。植入失败的原因有很多,因此,完整的医学病史诊断(如流产,卵巢刺激,胚胎移植和胚胎的质量),宫腔镜检查和实验室验血是确定失败原因的必要条件。
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