不孕不育可以治愈吗?

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  现代医学对不孕不育的定义是婚后有正常性生活未避孕1年仍未受孕者。很多人就比较关心不孕不育是否可以像其他疾病一样被治愈?

  受孕的基本条件:正常的卵子和精子;精卵结合的通道顺畅无阻;受精卵可以被送至宫腔且能植入子宫内膜;有良好的维持受精卵在宫腔内发育的微环境。其中任何一个步骤的任何一个细节出现问题都可能导致不孕不育。

  分类:绝对不孕:夫妇一方有先天或后天的解剖生理方面的的缺陷,无法纠正而不能怀孕;相对不孕:夫妇一方因某种原因阻碍受孕或使生育力降低,导致暂时性不孕,如该因素得到纠正仍有可能怀孕。原发不孕:从未怀孕;继发不孕:曾经怀孕而后又不孕。

  90%的不孕是有因可查的,就是上面受孕条件中的各个环节。其中女性因素占40-50%,男性占30-40%,共同因素占15-20%,剩下的5-10%则是原因不明。

  女性不孕因素

  排卵障碍:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、卵巢病变、肾上腺及甲状腺功能异常;

  输卵管因素:输卵管阻塞或通而不畅;

  子宫因素:子宫畸形、肌瘤、内膜病变;

  宫颈因素:宫颈粘液功能异常、炎症、免疫学功能异常;

  外阴阴道因素:处女膜闭锁、先天性无阴道、阴道畸形(横隔、纵隔等)。

  男性不育因素

  精液异常:无精、少精、弱精、畸形率高、不液化(先天发育异常、后天因素如疲劳、紧张、酗酒、附睾炎、结核、梅毒、前列腺炎、精索静脉曲张等);

  性功能异常:附睾或输精管结核、阳萎、早泄、不射精、逆行射精等;

  免疫因素:精液内含有多种蛋白,可作为抗原在女性生殖道主要是在宫颈上皮被吸收后,产生免疫反应,继而在女性血液或生殖道局部产生抗体。

  男女双方因素

  缺乏性生活和生育的基本知识;精神过度紧张;同种免疫如女方AsAb(+)、自身免疫如抗透明带抗体等。

  治疗

  在医学上需要对男女双方以上诸多方面进行有针对性的专业检查与评估,确定是出自哪个环节的问题再进行干预和治疗。

  1、了解生育相关知识、改善全身健康状况,纠正不良生活习惯、治疗内科合并症等。

  2、相关疾病的治疗:如生殖道各种炎症、病变治疗,促排卵治疗,免疫治疗、改善宫颈粘液性质及子宫内膜的容受性等。

  某些器官畸形等导致的绝对不孕是无法治疗的,在相对不孕中如无卵无精、免疫性因素等通过治疗也很难解决。

  3、心理治疗:抛弃盼子心切的紧张因素,充分了解生育知识。

  注意:以上诸多问题经反复治疗仍不孕,或无任何原因的长期不孕,应尽快选择辅助生殖技术达到生育目的,如宫腔内人工授精、体外受精胚胎移植、单精子卵胞浆内注射、冷冻胚胎、赠卵试管婴儿、胚胎种植前基因诊断等,不要盲目等待,以免年龄越来越大,增加受孕的难度。

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