泰国试管婴儿移植后一定要补充黄体类药物吗?其实要分具体情况

      很多患者会有这样一个疑问,做完泰国试管婴儿移植后为什么一定要用黄体类药物支持呢?可以不用吗?

泰国试管婴儿移植后一定要补充黄体类药物吗?其实要分具体情况(图1)

      试管婴儿的移植其实分为几种情况,有新鲜胚胎移植, 冻胚移植。我们先说新鲜胚胎移植为什么用黄体支持。

      鲜胚移植需要黄体支持

      新鲜胚胎移植,一般情况下是取卵后三天进行移植。做试管婴儿虽然促排卵,可能不止一个卵泡形成,但取卵过程中会不仅仅取出卵泡中的卵细胞,还会取出卵细胞周围大量的颗粒细胞。这些颗粒细胞是正常排卵后形成黄体 的基础。但取卵中颗粒细胞被取出,取卵后,卵巢上的黄体形成不良,那么就不能分泌维持妊娠所需要的孕激素。所以新鲜胚胎移植后一定需要黄体酮支持,一般给与黄体酮到怀孕8-10周。10周后胎盘形成,代替黄体分泌孕激素,则不需要人工进行黄体酮支持。

      自然周期冻胚移植不需要黄体支持

      再看看冻胚移植。冻胚移植有两种方案,一种是自然周期移植。如果一个女性可以自然排卵,那么在卵泡形成后进行检查排卵,确定排卵后给与胚胎移植。这种方案,基本不需要黄体支持或者用较少的黄体酮类药物。因为卵巢自然排卵后会形成黄体,分泌孕激素支持妊娠。当胚胎着床后,黄体功能持续存在,成为妊娠黄体。直至怀孕8-10周胎盘全面接受黄体的功能,卵巢黄体萎缩。

泰国试管婴儿移植后一定要补充黄体类药物吗?其实要分具体情况(图2)

      人工周期冻胚移植一定要黄体支持

      冻胚移植的另一种方案是人工周期移植。当女性不能自然排卵时,那么只能用人工周期的方法进行子宫内膜的准备,先服用一定量的雌激素,刺激子宫内膜的生长,当子宫内膜厚度达到8mm时,再给黄体酮等孕激素进行内膜转化,以利于胚胎的着床。转化后进行冻胚的移植。因为没有排卵,所以卵巢上无黄体,移植后,妊娠所需要的黄体全部需要人工进行补充,也就是我们说的黄体支持。不尽要给黄体酮还同时需要给云雌二醇,补充这些激素持续到怀孕10周以后。


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