四代试管婴儿技术的不同之处

　　说到试管婴儿很多人依然固执的认为试管婴儿就是在试管里出生的孩子，但真实情况并非如此，试管婴儿其实是辅助生殖技术的俗称。试管婴儿是通过人工的方式把精子和多个卵子取出体外在试管中受精，并进行早期的胚胎发育后，移植到妈妈体内的子宫发育，简单的来说试管婴儿和自然怀孕的宝宝是一样的，区别在于一个是通过同房受孕，一个是非同房在体外受孕。

　　试管婴儿技术发展到现在，一共有四种试管婴儿技术，通俗的叫法是第一代试管婴儿技术，第二代试管婴儿，第三代试管婴儿技术，第四代试管婴儿技术，在传统的观念当中应该是一代更比一代强，但是实际上并不是，截至至今这四代试管婴儿技术依然在为广大不孕不育的家庭提供孕育帮助，因为四种试管婴儿技术都有各自的适应症。

　　第一代试管婴儿技术，也是早期研发出来的技术，学名体外受精联合胚胎移植技术，简称IVF。1978年世界上第一个试管婴儿宝宝路易斯·布朗就是通过第一代试管婴儿技术来到世界上的，路易斯·布朗至今已经44岁了。第一代试管婴儿的适应症主要是解决因为女性疾病原因导致的不孕症，比如说常见的输卵管堵塞，传统的做法是进行疏通手术在试孕，周期长，而且不一定有效，通过第一代试管婴儿技术就可以快速成功怀孕。

　　第二代试管婴儿技术是针对男性精子问题研发出来的，学名胞质内单精子注射技术，简称ICSI。ICSI是在显微镜下直接将精子和卵子进行配对，提高卵子的受精率，主要适用于男性少精症，弱精症，畸形精子过多的问题。1992年，Palermo等成功应用ICSI获得健康婴儿，从此人类对男性不育症治疗的历史翻至崭新的一页。人精子胞质内注射的受精率可高达65%～70%，胚胎着床率也达到20%以上，ICSI已发展成为解决男性不育的理想手段。

　　第三代试管婴儿技术，学名植入前胚胎遗传学诊断技术，简称PGS。PGS的出现是辅助生殖技术和分子生物学技术飞速发展的结果。应用PGS技术通过挑选正常的胚胎，意义显著。PGS是指胚胎植入着床之前，对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测，通过一次性检测胚胎23对染色体的结构和数目，分析胚胎是否有遗传物质异常的一种早期产前筛查方法。从而挑选正常的胚胎植入子宫，以期获得正常的妊娠，提高患者的临床妊娠率，降低多胎妊娠。

　　1990年，英国Handyside成功地用聚合酶链反应(PCR)技术分析卵裂球对性连锁性疾病携带者进行胚胎性别筛选后的妊娠分娩，完成了世界上第一例PGS，开创了产前筛查的新纪元。进入90年代，植入前筛查技术有了飞速发展。

　　1994年，Monne用荧光原位杂交(fluorescentinsituhybridization，FISH)技术，在植入前筛查染色体非整倍体及胚胎性别获得成功。此后，多重PCR，荧光PCR，多色FISH等技术陆续发展。

　　1998年FISH开始应用于染色体平衡易位的PGS。通过选择正常和平衡配子或胚胎，PGS可显著降低染色体易位导致的反复自然流产率。同年，商业化供应的能同时筛查13，18，21，X和Y五条染色体的五色探针也开始用于PGS中进行高龄妇女卵子和胚胎的非整倍体筛选。

　　1999年以来陆续开展的间期核转换(interphasenuclerconversion)技术，比较基因组杂交(comparativegenomichybridization，CGH)，全基因组扩增(wholegenomeamplification,WGA)技术相继用于PGS，进一步促进了该技术的研究和应用。

　　2010年以来，高通量测序技术(High-throughputsequencing)开始飞速发展，一次对几十万到几百万条DNA分子进行序列测定，对一个胚胎的基因组进行细致全貌的分析成为可能，将PGS带入全新的领域。

　　通过PGS筛查的胚胎移植后，流产率只有形态学筛查的胚胎低1/3，临床妊娠率高达55%-70.9%，持续妊娠率高达61%-92%。PGS的适用人群主要是35岁以上的高龄孕妇，反复流产史的孕妇，反复移植失败的孕妇，生育过染色体异常的孕妇，染色体数目以及结构的孕妇。

　　第四代试管婴儿技术，称为卵浆置换技术，决定人类遗传性的物质存在于精、卵细胞核的染色体上，它决定了生育后代的遗传特性，而围绕细胞核的细胞质，则发挥着营养细胞核、维持细胞生命的作用。这种试管婴儿就是针对那些虽有排卵功能，但因为身体条件不好，或者年龄偏大，致使卵子质量不高，活力差的女性。具体方法是将她的卵细胞的细胞核取出，移植到一位年轻、身体健康的女性卵子的细胞浆中，形成一个新的、优质的卵细胞，而它仍旧表达前一位女性的遗传特征，仍旧以前一位女性为“核心”。然后再把这个所造成的卵子和其丈夫的精子在试管中结合成受精卵，重新植入前一位子宫内，这样就生下一个和提供卵细胞浆的“第三者”毫无关系的健康孩子。第四代试管婴儿的适应症其实很明显，主要就是针对女性卵子质量差的问题，通过替换“运输车辆”的方式将遗传物资带入胚胎。

　　目前第四代试管婴儿技术因为涉及到伦理问题并没有大规模临床，全球范围内只有少数几家诊所在开展。

   看完四代试管婴儿技术你就会发现，每一代技术都是有各自的适应症，确实新出的技术难度更高，操作越复杂，但是主要是针对目标人群进行的定向研发。

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