试管婴儿的步骤是什么?需要做哪些准备?

      体外受精(IVF)涉及几个步骤 - 诱导排卵,取卵取精,受精和胚胎移植。IVF的一个周期可能需要大约两周的时间,而且一个周期不一定能成功受孕。

试管婴儿的步骤是什么?需要做哪些准备?(图1)

      诱导排卵

      如果在体外受精期间使用自己的卵子,在一个周期开始时将开始用合成激素治疗,以刺激卵巢产生多个卵子,因为不是每个卵子都能受精发育成胚胎,所以需要更多的卵子。

      可能会使用几种不同的药物,例如:

      用于卵巢刺激的药物:为了刺激卵巢,会注射含有促卵泡激素(FSH),促黄体激素(LH)或两者兼而有之的药物。这些药物可以刺激产卵。

      促进卵母细胞成熟的药物:当卵泡准备好取卵时,服用人绒毛膜促性腺激素(HCG)或其他药物来帮助卵子成熟。

      用于预防过早排卵的药物:这些药物可以防止身体过早释放发育中的卵子。

      用于准备子宫内膜的药物:在取卵时或胚胎移植时,开始服用黄体酮补充剂,以使子宫内膜更容易接受胚胎植入。

      在促排之后取卵之前,医生需要定期观察卵泡的发育情况,会做以下检查:

      阴道超声:卵巢成像检查监测卵泡的发育。

      血液测试:测量对卵巢刺激药物的反应。

      有时候可能会因为以下原因导致在取卵前取消IVF:

      卵泡数量不足

      过早排卵

      太多的卵泡发育,造成卵巢过度刺激综合征的风险

      其他医疗问题

      如果出现以上问题,有两种解决方案,一种是医生调整用药再尝试,还有一种则是借助第三方的卵子。

试管婴儿的步骤是什么?需要做哪些准备?(图2)

      取卵

      在最后一次注射后即排卵前34到36小时,医生会安排取卵手术。在取卵期间,医生会给予止痛药。

      经阴道超声抽吸是常用的检索方法。将超声探头插入阴道以识别卵泡。然后将细针插入超声引导装置以穿过阴道并进入卵泡取出已经成熟的卵子。通过连接到抽吸装置的针将卵从卵泡中取出。可在约20分钟内取出多个卵子。取卵后,可能会出现抽筋和饱腹感或压力感。

      将成熟卵子置于营养液(培养基)中并孵育。看似健康和成熟的卵子将与精子混合,以配成胚胎。然而,并非所有的卵都能成功受精。

      取精

      取卵的同时男方需要取精,通过手淫将精液取到专门的取精杯里,有时候也会用其他方法,例如睾丸抽吸,使用抽吸针或外科手术直接从睾丸中提取精子,在实验室中将精子与精液分离。

试管婴儿的步骤是什么?需要做哪些准备?(图3)

      受精

      可以使用两种常用方法尝试受精:

      授精:在授精期间,将健康的精子和成熟卵子混合并孵育过夜。

      卵胞浆内单精子注射(ICSI):在ICSI中,将单个健康的精子直接注射到每个成熟卵子中。当精液质量或数量有问题或者在之前的IVF周期期间受精尝试失败时,通常使用ICSI。

      植入前遗传学检测

      胚胎在培养箱中发育,直到它们达到可以抽取小样品并测试特定遗传疾病或正确数量的染色体的阶段,通常在发育五至六天之后。不含受影响基因或染色体的胚胎可以移植到子宫。虽然胚胎植入前基因检测可以降低父母遗传问题的可能性,但它无法完全消除所有的风险。

      胚胎移植

      胚胎移植通常在取卵后2至6天进行。

      手术后

      胚胎移植后,可以恢复正常的日常活动。但是,卵巢可能会扩大。尽量避免剧烈活动,可能会引起不适。

      典型的副作用包括:

      在手术后不久会排出少量透明或血性液体 - 由于在胚胎移植前擦拭子宫颈

      由于雌激素水平高,乳房触痛

      轻度腹胀

      轻度抽筋

      便秘

      取卵后大约12天到半个月,医生会抽血验孕。

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